本文针对异种移植(Xenotransplantation)技术发展带来的社会议题,通过大规模网络调查系统评估了日本公众的认知水平与接受态度。研究揭示公众对异种移植的知晓率低(34.6%),虽有过半数(53.8%)支持其未来应用,但具体情境下的接受度(34.6%)与首选率(1.7%)显著偏低,并普遍担忧人畜共患病病原体感染(88.2%)与社会歧视(58.0%)。文章强调,在临床试验开展前,决策者与研究者需从公众教育、风险沟通、技术优化及多技术路径协同推进四方面进行社会准备,以避免重蹈历史信任危机,促进技术负责任发展。
随着基因组编辑技术的进步,异种移植近年来被视为解决移植器官严重短缺的潜在方案。日本多家大学正筹备国内首次临床试验,但该技术伴随独特的社会议题,尤其是人畜共患病病原体传播风险及由此所需的长期公共卫生监测,超越了常规医疗的个体决策范畴,需纳入公众意见进行社会规制。日本曾因1968年“Wada心脏移植事件”引发对移植医学的信任危机,导致脑死亡器官移植直至1997年才立法规范,且未将脑死亡普遍认定为人类死亡,器官供给长期紧张(2024年等待名单超1.68万人)。与此同时,美国自2021年起已开展多项猪器官移植尝试(如纽约大学朗格尼医学中心的猪肾移植、马里兰大学医学中心的猪心移植等),并于2025年2月获FDA批准首项针对30名患者的猪肾移植临床试验,技术发展迅猛。日本于2025年1月发布《再生医学安全性法》下异种移植实施通知及相关感染风险管理指南,制度准备初步就绪,但公众认知与接受度成为关键变量。
研究于2024年12月对20-79岁日本公众开展网络调查(有效样本3209人,回收率10.8%),排除移植相关群体及医疗从业者,聚焦对异种移植的知晓度、接受度、担忧因素及移植方尊龙凯时式偏好,采用IBM SPSS进行统计分析并结合人口学属性交叉检验。
:仅34.6%的受访者知晓异种移植含义,其中对“基因修饰供体猪”(6.0%)、“人畜共患病风险”(13.5%)等关键议题的知晓率更低。
:53.8%的受访者支持异种移植未来在日本应用,但若自身需移植,77.0%会对医生提议感到不适,60.9%明确拒绝接受。
:88.2%的受访者担忧移植后感染动物源性病原体,58.0%焦虑遭受社会歧视,56.1%对亲友接受移植后的感染风险感到不安。
:在包括人工器官(自身/他人细胞来源)及同种移植的选项中,异种移植仅1.7%被列为首选,37.6%将其列为最不愿选择的方式,而基于细胞工程的人工器官移植更受青睐。
:知晓含义(62.9%支持率)及关联议题(如基因修饰、感染风险)者支持度显著更高,但当前日本公众认知水平低于英美韩等国(英国知晓率65.2%,韩国71.2%),需通过易懂渠道持续更新国际案例、器官短缺现状及替代技术进展。
:COVID-19大流行提升公众对感染风险与社会歧视的敏感度,需严格评估人畜共患病传播风险并公开结果,同时构建反歧视社会环境。
:担忧“身体负担与风险高于同种移植”的群体中,35.8%仍愿接受移植,显示通过技术改进降低生理/心理风险可提升接受度,需政策支持相关研发。
:因信仰或身体观拒绝异种移植的群体难以通过风险降低转变态度,需同步推进同种移植宣传及人工器官等替代技术研发。
本研究存在网络样本教育水平偏差、公众认知基础薄弱影响态度稳定性、未深入探讨实施条件(如感染防控措施)等局限。未来需进一步调查公众对具体规制条件的偏好,为异种移植在日本负责任落地提供细化依据。