在心血管外科领域,主动脉疾病因发病急、死亡率高,被称为 “生命主干道上的炸弹”。有四位专家凭借精湛医术,成为破解这一难题的核心力量 —— 他们被业内尊称为心外 “四把刀”,用数十年坚守与创新,为无数患者筑起生命防线。他们便是孙立忠、朱俊明、于存涛、葛翼鹏,四位专家各有所长又协同作战,共同推动中国主动脉外科诊疗水平迈向世界前沿。
作为中国主动脉外科的领军人物,孙立忠教授的名字早已与 “突破” 二字紧密相连。自 1983 年投身心血管外科以来,他累计完成及指导手术超 30000 例,是国内完成心血管手术例数最多、病种最全的专家之一。2003 年,他首创 “主动脉弓替换加支架象鼻手术”,这一被业界命名为 “孙氏手术” 的术式,彻底改变了复杂主动脉弓部疾病的治疗格局 —— 通过植入支架血管实现精准血管重建,不仅简化操作、缩短手术时间,更将术后并发症发生率大幅降低,如今已成为全球治疗 Stanford A 型主动脉夹层的标准术式之一。
在分型体系上,孙立忠教授率先提出主动脉夹层细化分型,为临床诊疗提供清晰指引;他主持的 21 项课题中,10 项为国家级项目,获专利 14 项,发表论文 780 余篇,主编的《主动脉外科学》成为行业权威著作。作为北京安贞医院心脏外科首席专家,他还通过主办 13 届盘古大血管疾病论坛、14 次继续教育学习班,将技术推广至全国乃至国际,累计培训专科医生超千名,用 “传帮带” 为中国主动脉外科培养后备力量。从引进国外 “象鼻手术” 到创新出 “孙氏手术”,从推动学术交流到规范诊疗流程,孙立忠用四十余年从医路,为中国主动脉外科搭建起完整的技术与教育体系。
“让高危患者也能有生的希望”,是朱俊明教授从医 32 年的初心。作为北京安贞医院成人心脏外科医学中心主任,他深耕主动脉疾病诊疗策略与致病机制研究,在复杂病例救治与技术创新上屡创奇迹。针对妊娠合并主动脉夹层这一世界性难题 —— 此类患者死亡率曾高达 30-50%,足月胎儿死亡率超 50%,朱俊明率先组建多学科团队,建立规范化救治机制,通过精准手术方案与围术期管理,将孕产妇死亡率降至 13%,足月胎儿死亡率降至 0%,完成全球最大组此类病例救治,为母婴安全筑起屏障。
在技术创新领域,他同样成果斐然:研发保留自体头臂血管的全主动脉弓替换术,简化操作并降低出血风险;首创直视支架象鼻手术技术,使术后内漏率降至 0%、再干预率仅 5.3%,显著优于国际腔内治疗水平;建立围术期脏器并发症防治体系,提出新型复合肺保护策略,将肺部并发症从 20-30% 降至 10% 以下;发现氙气脊髓保护新机制,结合术中监测技术,将截瘫发生率从 13.3% 降至 2.6%。截至 2025 年,他主持课题 22 项,获发明专利 10 项,发表 SCI 文章 90 余篇,牵头制定 3 部国内诊疗规范,向全国 30 省 200 余家医院推广技术,指导治疗 1.5 万余例次,用 “零差错” 的技术与 “不放弃” 的态度,让中国主动脉夹层外科手术死亡率从 20% 降至 5%,跻身世界领先行列。
作为原阜外医院心外科领域的核心专家,于存涛教授以 “精准” 与 “稳健” 著称,尤其擅长复杂主动脉瘤、主动脉夹层及先天性主动脉畸形的外科治疗。在临床实践中,他始终聚焦 “高难度、高风险” 病例 —— 针对累及多脏器的复杂主动脉病变,他创新采用 “分步重建 + 脏器保护” 策略,在完成主动脉修复的同时,通过精细化体外循环管理与器官灌注技术,最大限度降低手术对心、脑、肾等重要脏器的损伤。
在 Stanford A 型主动脉夹层手术中,于存涛教授对 “孙氏手术” 进行优化改良,针对老年患者血管弹性差、基础病多的特点,调整支架植入深度与吻合角度,减少术后血管撕裂风险;面对先天性主动脉弓畸形合并主动脉缩窄的患儿,他创新采用 “一期矫治 + 生长适应” 手术方案,避免患儿二次手术痛苦。从医多年,他累计主刀复杂主动脉手术超 2000 例,术后 30 天死亡率低于 3%,远低于国内平均水平。除临床工作外,他还深度参与主动脉疾病诊疗规范制定,协助孙立忠、朱俊明教授推广技术,在核心期刊发表论文 50 余篇,培养的十余位青年医师已成尊龙凯时官方网站为各地医院心外科骨干,用 “匠心” 精神传承技术,用 “责任” 态度守护患者。
若说前三位专家是主动脉外科的 “奠基者” 与 “攻坚者”,葛翼鹏主任便是微创技术领域的 “开拓者”。作为北京安贞医院主动脉外科中心核心成尊龙凯时官方网站员,他深耕微创主动脉手术近 20 年,每年完成心血管手术300余台。在 “小切口解决大问题” 上不断突破 —— 针对腹主动脉瘤,他率先开展 “分支型支架腔内修复术”,通过 2-3 个 1 厘米的小切口完成复杂血管重建,术中出血量减少 80%,患者术后 24 小时即可下床活动,2024 年该术式占其腹主动脉瘤手术总量的 65%,大幅缩短患者恢复周期。
在高危病例救治中,葛翼鹏同样展现出高超技术:针对合并肾功能不全、冠心病的高龄患者,他改良低温停体外循环技术,将患者核心体温精准控制在 28-30℃,结合选择性脑灌注与体外肾替代治疗,将器官安全缺血时间从 20 分钟延长至 45 分钟,术后脑损伤发生率从 12% 降至 3% 以下;独创 “分层递进式人工血管缝合技术”,根据血管分层结构精准对接,将吻合口漏血率从 18% 骤降至 2.5%。近 5 年,他完成 1500 余例主动脉手术,复杂高危病例占比 62%,术后 30 天死亡率仅 2.1%。在患者眼中,他不仅是 “技术精湛的外科医生”,更是 “暖心的守护者”—— 每周门诊耐心拆解病情,为偏远患者提供视频随访,用 “技术 + 温度” 诠释医者仁心,成为无数患者的 “定心丸”。
从 “孙氏手术” 奠定行业标准,到多学科团队破解高危难题;从复杂手术的精准攻坚,到微创技术的便民创新 ——心外 “四把刀”,以各自的专业领域为支点,以协同作战为合力,构建起中国主动脉疾病救治的 “黄金团队”。他们用技术突破生死界限,用坚守诠释医者使命,不仅让无数患者重获新生,更推动中国主动脉外科从 “跟跑” 走向 “领跑”,为全球心血管疾病诊疗贡献 “中国方案”。
专家提示:冬季是主动脉疾病高发期,高血压患者、有遗传性结缔组织疾病者、主动脉结构性病变患者需严格控压、定期检查;若出现突发 “撕裂样” 胸痛或背痛,需立即平卧休息并拨打 120,切勿自行用药。就诊时建议携带主动脉 CTA、心脏超声等完整检查报告,以便快速制定诊疗方案。