中新网浙江新闻2月5日电（张煜欢）相关研究显示，心衰患者5年内病死率近50%，甚至高于部分恶性肿瘤。对于终末期心力衰竭患者，特别是全心衰竭患者，当传统药物、器械治疗乃至心脏移植都效果不佳或面临禁忌时，生命之光是否就此黯淡？近日，记者从浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科获悉，一种前沿的外科治疗技术——双心室辅助装置植入术（简称“双人工心”植入），正为这部分陷入绝境的患者重启“心”门。

　　65岁的衢州患者老路（化名）因重症心肌炎持续加重，被诊断为心力衰竭，即使安装了双腔起搏器，病情仍持续进展。他形容自己“胸口像压着一块巨石”，无法平躺，夜不能寐。很快，心衰引发了连锁反应，肝肾等多器官功能相继衰竭，他只能依靠气管插管、血透等各种管道和机器维持生命体征，出行完全依赖轮椅。

　　在浙江大学医学院附属第一医院，心脏大血管外科主任马量团队初步评估认为，心脏移植或人工心脏植入是挽救老路的唯一希望。然而，进一步的检查发尊龙凯时科技现老路患有“抗合成酶综合征”，这是一种自身免疫性疾病。

　　“这意味着如果进行心脏移植，他的身体极易发生强烈的排异反应，属于移植禁忌症。”马量解释。通往传统移植的道路被堵死，唯一的希望落在了人工心脏上。鉴于老路已发展为全心衰竭，经过严谨讨论，团队决定为他实施高难度的双人工心植入术。目前，已完成手术的老路可基本正常生活，胸闷等情况也得到极大缓解。

　　68岁的嘉兴患者李女士（化名）患有扩张型心肌病7年多时间，去年底病情急转直下，气喘严重到无法下床，进食即吐，骨瘦如柴。检查发现，她的左心已然衰竭，同时右心功能也濒临崩溃，肺血管阻力极高，胃肠道严重淤血。

　　“她的情况亟需干预，但短期内无法等到合适的供心进行移植。”马量表示，人工心脏是最及时的选择。然而，团队评估发现，李女士的右心已处于衰竭临界点，如果仅植入左心室辅助装置（左人工心），术后右心功能很可能无法改善，届时再行补救将异常被动且风险陡增。因此双人工心植入成为最优方案。

　　专家解释，心力衰竭，被誉为“心血管疾病的最后战场”。对于终末期心衰，当所有内科治疗手段效果甚微时，心脏移植和人工心脏植入成为终极“救命稻草”。

　　然而，心脏捐献数量远远无法满足庞大的患者需求。此时，人工心脏——一种植入式心室辅助系统，其重要性日益凸显。它由植入体内的人工泵、体外控制器和电池组成，如同一个“机械泵”，可以部分或完全替代自然心脏的泵血功能。

　　心衰并非总是同步发生。据专家介绍，心脏分为左心和右心，左心负责将血液泵向全身，工作负荷更重，因此左心衰竭更为常见。多数患者植入左人工心后，右心功能可能随之改善。但约有10%至30%的晚期心衰患者，会出现全心衰竭，这就需要同时为左右心室植入辅助装置，即“双人工心”。

　　“双人工心植入术是目前心血管外科领域尖端的技术之一，国内开展例数较少。”马量指出，其难度远超单心室辅助装置植入。一大挑战在于有限的胸腔空间内，要妥善安置两个泵体，并精确调整它们的位置以达到最佳效果。同时，连接两个泵体的人工血管走行需要精密设计，避免交叉压迫或扭曲，这对手术团队的解剖结构功底、缝合技术和整体配合都提出了极高要求。

　　据悉，该院去年共完成9例双人工心植入手术，数量位居全国前列，技术辐射全国。

　　马量介绍，人工心脏主要适合几类终末期心衰患者：一是等待心脏移植但短期内无合适供心的患者，作为“过渡”支持；二是因体重过大（供受体体重匹配要求严格）难以等到合适供心的患者；三是因患有免疫系统疾病等禁忌症无法接受心脏移植的患者。对于一些无法移植的患者，人工心脏甚至可以作为一种永久性治疗方案，长期维持生命，显著改善生活质量。

　　“人工心脏技术，特别是双心辅助技术，极大地拓展了终末期心衰患者的救治希望。”马量表示，这项技术不仅是生命的延续，更是生活质量的再造。随着技术的不断进步和临床经验的积累，未来有望让更多徘徊在生死边缘的心衰患者，获得“心”生的力量。（完）

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