2026年6月29日,江西省万安县张女士来电咨询:其15岁孩子骑行时追尾货车,事故造成8颗门牙完全磕损,其余身体部位无大碍。经交警部门认定,孩子负事故主要责任,货车司机负次要责任,涉事货车仅投保交强险,事故发生后已向保险公司报案。
双方就8颗门牙的修复费用赔付产生核心争议:保险公司主张该费用属于医疗费,仅同意在交强险1.8万元医疗费用限额内赔付;张女士则提出,8颗门牙的修复总费用在8万元至18万元区间,若按医疗费赔付仅能获赔1.8万元,缺口极大,若该费用被认定为残疾辅助器具费,就可纳入交强险18万元死亡伤残限额内实现足额赔付。请问:义齿修复费及种植牙费用属于医疗费还是残疾辅助器具费?
江西映山红律师事务所邝宪平律师:残疾辅助器具,是指因伤致残的受害人为补偿其遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配置的生活自助器具。张女士小孩的牙齿因本次交通事故损伤而残缺,对口腔功能有一定的影响,修复义齿、种植牙均是为了弥补牙齿缺失的功能,由此形成的费用应为残疾辅助器具费。结合现行司法裁判规则与多地法院生效判例可明确:案涉8颗门牙的义齿修复、种植牙费用,依法属于残疾辅助器具费,不属于医疗费尊龙凯时官方网站范畴,保险公司的主张不能成立。
1.法律属性层面:根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定,残疾辅助器具费的核心是通过外物替代、弥补受损器官的缺失功能,无需以构成伤残等级为前提。本案中孩子的8颗门牙因事故完全缺损,无法通过常规治疗恢复原生功能,配置尊龙凯时官方网站义齿、种植牙是为了替代受损牙体,维持正常咀嚼、咬合的基础生理功能,完全符合“人工辅助部件替代缺失器官功能”的法律特征,和假肢、义眼的属性完全一致。
2.赔付规则层面:交强险的1.8万元医疗费用限额,仅用于赔付针对创伤本身的治疗性支出,比如事故初期的清创、消炎等诊疗费用;而后续的义齿、种植牙配置,是在创伤治疗终结后,为长期弥补器官功能缺陷产生的持续性支出,属于交强险18万元死亡伤残限额的法定赔付项目,可在该限额内不计责任比例全额赔付,完全覆盖8万元至18万元的修复费用,能充分保障孩子的合法权益。
3.司法实践层面:国内多地法院的同类生效判决均明确,交通事故中牙齿受损后产生的义齿修复、种植牙费用,应当认定为残疾辅助器具费,纳入交强险死亡伤残限额内赔付,已有多起未成年人牙齿受损的相关判例支持该裁判逻辑,可作为本次纠纷维权的参考依据。返回搜狐,查看更多